粗動作發展促進活動 | CDSS 兒科臨床決策輔助系統

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什麼是粗動作？

粗動作（Gross Motor Skills）指的是運用身體大肌肉群所進行的動作，包括頭頸控制、翻身、坐立、爬行、站立、行走、跑跳等。粗動作的發展是兒童探索環境、參與日常活動的基礎，也和認知學習、社交互動密切相關。透過有趣的遊戲和日常活動，家長可以在家中自然地促進孩子的粗動作發展。

從出生後即可開始，每天分多次進行，每次從一到兩分鐘開始，逐漸增加到每日累計三十分鐘以上。可以在孩子面前放置色彩鮮豔的玩具或鏡子，吸引他們抬頭注視，這有助於強化頸部和上背部肌群。若孩子抗拒趴臥，可以先讓孩子趴在家長胸口上進行。

在孩子四到六個月大時，可以用玩具在孩子側方引導，鼓勵他們嘗試從仰臥翻為俯臥。家長可以輕輕扶著孩子的髖部給予提示，但不要代替孩子完成動作。在安全的軟墊上進行，確保周圍沒有尖銳物品。

六個月後可以讓孩子在有支撐的環境下練習坐立，例如在孩子身旁放置靠墊。玩傳接玩具的遊戲，鼓勵孩子伸手抓取不同方向的物品，藉此訓練軀幹的穩定度和平衡感。

孩子開始學步時，家長可以站在幾步之外張開雙臂鼓勵孩子走過來。利用推車玩具（例如學步車、小推車）讓孩子有安全感地練習行走。在不同地面上行走（草地、沙地、軟墊）可以增加感覺輸入，促進平衡發展。

在家長近距離看護下，讓孩子用爬的方式上下樓梯。一歲半到兩歲時可以引導孩子扶著欄杆一步一步走上去，先一步一階，逐漸進展到交替腳上樓。這個活動對腿部肌力和協調性的發展非常有幫助。

使用輕軟的大球，和孩子一起在室內或戶外進行踢球遊戲。一開始可以讓球停在孩子腳邊，引導他們踢出去；接著可以輕輕滾球到孩子面前讓他們練習。丟球和接球的練習可以從近距離開始，隨著孩子能力增長逐漸加大距離。

提供安全的攀爬環境，例如低矮的攀爬架、大型軟墊組合或安全的階梯式遊具。兩歲以後可以鼓勵孩子從低階處跳下（如一層階梯高度），並逐漸嘗試雙腳向前跳。確保著地處有軟墊保護。

三歲後可以開始練習單腳站立，先從維持數秒開始。可以用「當雕像」的遊戲方式增加趣味性。四歲後嘗試單腳跳，可以在地上畫格子或用彩色膠帶標記路線讓孩子沿著跳。跳房子遊戲是結合單腳跳和雙腳跳的經典活動。

使用中等大小的球進行投接練習。先從短距離雙手接球開始，逐步過渡到單手接球。投擲練習可以設定目標（如紙箱或桶子），訓練瞄準能力和上肢力量。也可以嘗試使用不同大小的球增加挑戰。

三輪車需要雙腳交替踩踏，是訓練下肢協調性和力量的好活動。平衡車（滑步車）則有助於發展平衡感和空間概念，為未來騎兩輪腳踏車打基礎。確保孩子佩戴安全帽，在平坦安全的場地練習。

在家中或戶外設計簡易的障礙賽道：鑽過桌子下方、跨過枕頭、繞過椅子、跳過線條等。這類活動能綜合訓練跑、跳、鑽、爬等多種粗動作技巧。追逐遊戲（鬼抓人、紅綠燈）則能促進奔跑速度和方向變換的能力。