精細動作發展促進活動 | CDSS 兒科臨床決策輔助系統

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什麼是精細動作？

精細動作（Fine Motor Skills）是指運用手指、手掌和手腕等小肌肉群來完成精確動作的能力，包含抓握、捏取、操作工具和手眼協調等技巧。良好的精細動作發展是孩子未來書寫、自理（扣鈕扣、拉拉鍊）和操作各種工具的基礎。以下依年齡提供居家促進活動建議。

從出生起嬰兒就有反射性的抓握能力，三到四個月大時會開始主動伸手抓取物品。提供不同材質和大小的安全玩具，如軟質搖鈴、布書、固齒器等，讓孩子練習用整隻手掌包覆抓握。六個月後可以提供較小的物品（但仍須大於窒息危險尺寸），鼓勵從掌心抓握逐漸過渡到指尖捏取。

準備各種不同質地的物品讓嬰兒觸摸和探索：柔軟的絨布、光滑的木頭、有紋理的球、皺褶的紙張。這些感覺經驗能促進手部觸覺辨識能力的發展，也能增加孩子對手部動作的覺察。

八到十個月開始引入手指食物（如小塊水果、軟質蔬菜條、米餅等），讓孩子練習用拇指和食指的「鉗式抓握」（Pincer Grasp）自行進食。這是精細動作發展的重要里程碑，也是建立自主進食能力的關鍵期。

從兩到三塊積木開始堆高，逐漸增加數量。一歲半的孩子通常能疊三到四塊，兩歲時可以疊六塊以上。除了堆高，也可以引導孩子排列成行或搭建簡單的結構。不同形狀的積木可以增加操作的複雜度和趣味性。

提供舊報紙或色紙讓孩子自由撕扯，這個看似簡單的動作需要雙手協調和手指力量。一歲半到兩歲的孩子特別喜歡這個活動。接著可以進展到貼紙遊戲，從大張貼紙開始，逐漸使用較小的貼紙，訓練手指精確度。

提供粗蠟筆或無毒手指畫顏料，讓孩子在大張紙上自由塗鴉。一歲多的孩子會從無規則的胡亂塗抹開始，約兩歲時能畫出水平和垂直線條，兩歲半能模仿畫圓圈。不要急著糾正握筆姿勢，讓孩子先享受創作的樂趣。

準備小杯子和小碗，讓孩子練習將水或乾燥的米粒、豆子從一個容器倒入另一個。也可以用湯匙舀取練習。這些活動訓練手腕的控制力和手眼協調，同時也是日常生活自理的前置練習。

使用大孔的木珠和粗繩開始練習串珠，隨著能力增長逐漸縮小珠子大小和繩子粗細。也可以用鞋帶穿過紙板上的洞，或進行簡單的縫工活動。這些活動高度訓練手眼協調和雙手配合能力。

三歲左右可以開始引入兒童安全剪刀。先從隨意剪紙條開始，再進展到沿著直線、曲線和簡單圖形剪。使用剪刀需要拇指和其他手指的分離運動，是精細動作發展的重要里程碑。提供左手用的剪刀給慣用左手的孩子。

三歲後可以開始引導正確的三指握筆姿勢（動態三點握法）。先從描粗線條、連點成線開始，再進展到模仿簡單的幾何圖形（十字、方形、三角形）。不建議過早要求書寫文字，但可以讓孩子描寫自己的名字作為開始。用短粗的三角形鉛筆可以幫助建立正確握筆姿勢。

從簡單的對摺開始，逐步嘗試摺飛機、小船等基本摺紙。黏土和輕質土的捏塑也是很好的精細動作活動，可以練習搓圓、壓扁、搓長條等手部動作。用膠水或漿糊完成勞作則訓練用量控制和精確塗抹的能力。

鼓勵孩子自行扣鈕扣、拉拉鍊、穿脫鞋子（含繫鞋帶）、使用筷子進食。這些日常活動本身就是最好的精細動作訓練，而且能培養孩子的獨立性和自信心。